Redação

 

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) determinou a suspensão da comercialização de 35 planos de saúde de sete operadoras em função de reclamações relativas à cobertura assistencial, como negativas e demora no atendimento.

 

A medida passa a valer a partir da próxima sexta-feira (17) e faz parte do monitoramento periódico realizado pela ANS pelo Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento.

 

A diretora de Normas e Habilitação dos Produtos, Karla Santa Cruz Coelho, esclarece que o monitoramento é um dos instrumentos da ANS para garantir o correto atendimento aos beneficiários dentro dos prazos estabelecidos pela Agência.

 

Segundo ela, a medida tem se mostrado eficaz especialmente quando evita, por meio da suspensão, o ingresso de novos consumidores em planos que não estão atendendo seus clientes de forma satisfatória.

 

"Agindo preventivamente, alertamos as operadoras para a urgência na adoção de medidas para a melhoria da assistência prestada", ressaltou.

 

Os planos de saúde suspensos possuem juntos cerca de 230 mil beneficiários. Estes clientes continuam a ter a assistência regular a que têm direito, ficando protegidos com a medida, uma vez que as operadoras terão que resolver seus problemas assistenciais para que possam receber novos beneficiários.

 

Das sete operadoras com planos suspensos neste ciclo, três já tinham planos suspensos no período anterior (3º trimestre), e quatro não constavam na última lista de suspensões.

 

Paralelamente, 10 operadoras poderão voltar a comercializar 46 produtos que estavam impedidos de serem vendidos. Isso acontece quando há comprovada melhoria no atendimento aos beneficiários.

 

Das 10 operadoras, sete foram liberadas para voltar a comercializar todos os produtos que estavam suspensos, e três tiveram reativação parcial.

 

A medida é preventiva e perdura até a divulgação do próximo ciclo. Além de terem a comercialização suspensa, as operadoras que negaram indevidamente cobertura podem receber multa que varia de R$ 80 mil a R$ 250 mil.

 

 

Lista dos planos suspensos

 

OPERADORA: FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO MÉDICO DO ACRE, AMAPÁ, AMAZONAS, PARÁ, RONDONIA E RORAIMA

Univida Coletivo por adesão I Apto - com obstetricia

Univida Coletivo por adesão I  Enf - com obstetricia

Novo Univida II- Enferm

Univida Empresarial III - Enferm

 

 

OPERADORA: SAÚDE SIM LTDA

Sim Classico Emp R1 ASC

Sim Mais  Ade R1 ESC

Sim Classico Ade R1 ESC

Super Sim I Ade R1 ESC

Sim Mais  Emp R1 ESC

 

 

OPERADORA: ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES LABORIOSAS

Opala

Prime

Plano Lápis-Lazúli

 

 

 

OPERADORA: UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO

 

Unimed Delta

Unimed Beta

UniPart Alfa

UniPart Delta

Unimed Personal Quarto Privativo

UniPart Personal Quarto Coletivo

Unimed Beta 2

Unimed Alfa 2

Unimed Delta 2               

Unimed Alfa 2

Unimed Alfa 2 Dental

Unimed Beta 2

Unimed Beta 2 Dental

UniPart Alfa 2

Unipart Alfa 2 (0114)

Unimed Alfa 2 (0114)

Unimed Alfa 2 Dental (0114)

Unimed Beta 2 (0114)

 

 

OPERADORA DE PLANOS DE SAÚDE SERRA IMPERIAL LTDA.

Light ambulatorial com coparticipação

 

 

OPERADORA: ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA

Ecole Básico

AMR Individual/Familiar Bronze

 

 

OPERADORA: ASSOCIAÇÃO SANTA CASA SAÚDE DE SOROCABA

Santa Casa Saúde-S/Franquia-Mod.Standart-RN

Santa Casa Saúde-C/Franquia-Mod.Master-RA